Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование - это замену поврежденного или изношенного сустава искусственным имплантатом. Операция, в зависимости от сложности может длиться от 1 час до 2 часов, а на полное возвращение двигательных функций конечности у пациента уходит от нескольких недель до 3 месяцев (в среднем). Подвижность суставов восстанавливается практически полностью, болевые ощущения при ходьбе исчезают. Сегодня в для лечения суставной патологии замена тазобедренного сустава является наиболее эффективным методом, разумеется когда лекарственные, физиотерапевтические или мануальные средства уже исчерпаны.

Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава входит в число самых востребованных ортопедических операций и позволяет значительно улучшить качество жизни лиц, страдающих патологией данного сустава и мучающихся от болей и дискомфорта в нем.

Как и к любому другому известному на сегодняшний день хирургическому вмешательству, к протезированию тазобедренного сустава существуют свой перечень показаний. При этом для верификации диагноза и принятия обоснованного решения в отношении необходимости и, конечно, целесообразности подобной тактики пациенту требуется пройти рентген-исследование тазобедренного сустава (изображение в двух плоскостях). В ряде ситуаций также может быть выполнена компьютерная либо ядерно-магнитно-резонансная томография.

Обращаются к эндопротезированию тазобедренного сустава, к примеру, при наличии перелома шейки бедренной кости (при т.н. переломе шейки бедра), при самостоятельно не срастающихся переломах головки бедренной кости, при образовании ложного сустава, при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава, диспластическом коксартрозе, посттравматическом артрозе тазобедренного сустава, асептическом (аваскулярном) некрозе головки бедренной кости, при анкилозирующем спондилите (т.е. при болезни Бехтерева), при ревматоидном артрите, при системной красной волчанке, при недоброкачественных опухолях тазобедренного сустава.

Это современная высокотехнологичная операция, требующая от врачей опыта и профессионализма. Очень успешно эндопротезирование тазобедренного сустава осуществляется в Российско-Израильском центре «Ре-Клиник», где каждого кандидата на подобного рода хирургическое вмешательство тщательнейшим образом обследуют, решают вопрос о возможности замены сустава, об объеме эндопротезирования (тотальное, частичное), в индивидуальном порядке подбирают протез.

По типу фиксации последние могут быть цементными и безцементными, в зависимости от наличия чашки, имплантируемой во впадину тазобедренного сустава – тотальными и субтотальными (т.н. гемипротезами). Пары трения, где происходит соприкосновение материалов эндопротеза, бывают следующих вариантов: металл-металл, керамика-керамика, металл-полиэтилен либо керамика-полиэтилен.

Сама же операция по замене тазобедренного сустава протезом преследует своей целью воссоздать утраченные функциональные способности данной анатомической структуры и вернуть пациента к полноценной, мобильной жизни. Данное хирургическое вмешательство в настоящее время признано поистине уникальной кардинальной процедурой для лечения больных с вышеперечисленными диагнозами.

При тотальном протезировании тазобедренного сустава осуществляется полная смена всех звеньев этого сустава. Среди неоспоримых преимуществ такого радикального подхода необходимо отметить наибольшую долговечность эндопротеза и более полноценное функционирование тазобедренного сустава.

Что же касается субтотального эндопротезирования тазобедренного сустава, оно предполагает замену исключительно шейки бедренной кости и головки и, как правило, практикуется при переломах шейки бедра.

На современном этапе операции по замене поврежденного (разрушенного) тазобедренного сустава протезом могут выполняться не только традиционным, достаточно травматичным способом, но при помощи малоинвазивных методик, обеспечивающих более быстрое и легкое, менее болезненное восстановление пациента после проведенной операции. Мышцы и сухожилия страдают при этом в меньшей степени, чем при традиционном подходе, на коже остается один или два (это зависит от конкретной клинической ситуации) небольших постоперационных рубца.

Первые несколько дней после операции пациенту назначается гимнастика для реабилитации, которая включает в себя упражнения для напряжения бедренных мышц, дыхательные упражнения. Придется какое-то время потратить на то, что бы снова "научиться" садиться, вставать, ходить, передвигаться по лестнице. На послеоперационное пребывание в стационаре может уйти до двух недель, это будет основной период реабилитации. Надо быть готовым к тому, что боли могут не проходить или возвращаться, но это всего лишь последствия вмешательства в костную и мышечную ткань организма. В этот период важно не жалеть о проведенной операции, утраченном "своем пусть и больном" суставе, не впечатляться разговорами с "добрыми" соседями о возможно неудачно проведенной операции и т.д.